中新网湖北新闻2月2日电 (周飞)近日，宜昌市中心人民医院内科杨简教授团队在准分子激光冠脉内斑块消融(ELCA)辅助下，为一例特殊的严重冠心病患者成功开通慢性闭塞的血管，据资料显示，这是湖北地市级医院首例使用ELCA技术辅助开通冠状动脉完全闭塞(CTO)的手术，为复杂冠脉介入治疗再添利器。

　　44岁的崔先生1个月前因急性心肌梗死在宜昌市中心人民医院急诊行右冠支架植入术，此次再次入院准备处理左侧前降支完全慢性闭塞病变。造影检查显示血管开口起完全闭塞，且血管严重钙化、迂曲、成角，属于高难度病变。

　　患者及家属表达了强烈的治疗意愿，为解除患者病痛，1月20日，该院心血管内科团队经过充分术前准备，术中采用强支撑力的指引导管，反复尝试后，通过逆向技术成功通过闭塞病变，眼看手术已成功一半，但却遭遇更大的困难：尽管采用球囊锚定、延长导管加强支撑、推送微导管及小球囊掘进等多种技术联合应用，钙化迂曲的病变仍然纹丝不动。

　　因患者血管闭塞时间长，钙化太过严重，最小的球囊器械都无法通过，根本无法对病变部位进行扩张治疗。为了解决这一难题，医疗团队讨论后决定采用冠脉激光斑块消融的新技术，来解决前降支重度钙化病变。术中，医生沿着导丝将激光导管送入冠脉内，到达病变处后使用0.9mm的激光导管进行准分子激光消融3次，在X线透视下专家们专注的注视着激光导管头端，在精准参数的控制下，导管一点点掘进，终于激光导管顺利通过了闭塞病变，为手术下一步骤开出一条通道，然后交换导丝，球囊扩张后顺利植入支架，患者粗大的血管恢复了通畅血流，手术成功完成。目前患者病情稳定，恢复良好，已康复出院。

　　据了解，准分子激光是一种短波长、高热量的紫外线脉冲气体激光。作为一种气体冷激光，它在人体血液的吸收特别少，而容易被血管斑块内细胞吸收，破坏细胞结构，通过断裂斑块细胞化学键释放能量，使细胞内温度升高致组织汽化产生蒸汽气泡，气泡膨胀和收缩，进而消蚀斑块，达到疏通血管的作用。不仅如此，它还可以有效的去除血栓并消蚀潜在的软性粥样硬化斑块，适合于各种复杂性冠状动脉介入手术，包括慢性完全闭塞病变、支架内再狭窄、冠状动脉钙化和无法穿通的病变、大隐静脉桥、冠状动脉内血栓等疑难病例。

　　宜昌市中心人民医院心血管内科是全市首个国家重点建设专科，科室始终保持与国际医学前沿同频共振，不断推动心血管疾病治疗技术创新发展。此次准分子激光冠脉斑块消融术的引进，让医院在治疗严重、复杂的冠心病上又多了一种新的有效手段。据悉，该项新兴技术目前已纳入湖北医保，将进一步减轻患者的诊疗负担，相信在未来会得到更广泛的推广和运用，造福更多患者。(完)

【编辑:裴春梅】