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恩施州中心医院成功开展全州首例ECMO“抢”回生命

发布时间:2021年08月03日 10:30 来源:中新网湖北

  中新网湖北新闻8月3日电 (刘铁强 侯丹丹)8月1日,恩施州中心医院多科协作,为来凤县一心肌梗死、心源性休克的危重患者成功实施ECMO,挽救垂危生命。这也是由该院急诊科、心胸外科、内科心血管病中心、超声科、麻醉科等专家组成的ECMO天团独立完成的全州首例ECMO技术。

  患者59岁,10余天就出现反复胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,但并未引起注意。直到7月31日凌晨,患者因急性心肌梗死到当地医院就诊,后于当天中午转至恩施州中心医院接受治疗。经检查,患者左主干血管堵塞,意味着心脏同时有两个大血管前降支和回旋支同时堵死,死亡概率很高。

  该院胸痛中心迅速启动绿色通道,并由雷玉华、张复贵为其实施急诊冠状动脉支架置入(PCI)和主动脉球囊反博术(IABP),成功畅通病变血管。但由于患者心肌梗死时间较长,心功能进行性下降,给予升压药品极限量的数倍治疗,但血压情况一直很低,情况不容乐观。

  在该院副院长王在平的指导下,医务部迅速组织多专科反复研讨和论证,并与患者家属沟通征得同意后,决定转至该院急诊重症监护室(EICU),尽快运用ECMO替代心肺功能维持生命,使心功能得以休息以争取更多的恢复时间。

  8月1日凌晨1时许,经过充分准备后,导管置入组专家分别在患者股静脉和股动脉成功置入导管。预充组在最短的时间预充完毕,预充、转机一气呵成。患者的血氧饱和度直线上升,乳酸指数持续下降,平均动脉压稳定在80mmHg左右,心率恢复到100次/分钟,并开始排尿,各项指标迅速改善也标志着患者循环灌注得到了良好改善。

  救治工作仍在继续。由曾经参与2020年新冠肺炎患者ECMO治疗并立下赫赫战功的“原班人马”组成的运行监测组,24小时职守床边,监护患者病情。后勤保障组、设备科科长覃斌等人也寸步不离,确保设备的正常运转。

  目前,患者各项生命体征平稳,正在恢复中。

  ECMO学名叫做体外膜肺氧合,是高级生命支持的重要手段,应用于急性循环衰竭及急性呼吸衰竭等急危重症患者的抢救和治疗,堪称“救命神器”。作为一项世界顶级体外生命支持技术,对实施团队的专业技术和协作能力都有很高的要求。(完)

(编辑:裴春梅)
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