不规律大量使用胰岛素 女糖友一年增重64公斤

　　楚天都市报极目新闻讯(记者李曼英 通讯员常宇)“两个月减了102斤，再也不用坐着睡觉了！”昨日，独自走进华中科技大学同济医院内分泌内科病房复诊的商姑娘(化姓)开心地与医务人员分享她的减肥成果。此前，由于随意使用胰岛素，她一年增重了64公斤。

　　据同济医院内分泌内科护士长陶静回忆，6月初来就诊时，身高170厘米的商姑娘，体重175公斤，BMI指数高达60.55，腹围达169厘米，远远超过女性腹围的正常值。由于过度肥胖，心肺负荷过重、呼吸困难、全身水肿无法站立，她的双腿无法收拢在轮椅的脚踏板上，只能“人”字形伸展开被家人推进病房。

　　同济医院内分泌内科主任余学锋教授带领团队对商姑娘进行了细致的诊疗，抽丝剥茧探寻肥胖的病因，发现除平时运动量少、长期大量进食高热量食物等不健康的生活方式以外，极不规律地大剂量使用胰岛素是重要诱因。商姑娘患2型糖尿病8年多，刚开始每天胰岛素用量为34单位。但她在没有监测血糖的情况下，自己根据进食量将每日胰岛素用量调高至200单位，又因为行动不方便没有定期复查。

　　管床医生何文涛副教授介绍，尽管胰岛素为降糖利器，但过量使用会导致体重增加、低血糖等不良反应。不过像商姑娘一样体重增加这么明显的，在临床上实属罕见。

　　于是，余学锋团队果断地停用了商姑娘的胰岛素治疗，并调整了治疗方案。此外，团队还为出院在家的商姑娘个体化地制定了呼吸机改善肺功能、降低蛋白尿、改善甲状腺功能等的长期治疗方案，并持续进行随访，准备等她情况改善后再考虑进行减肥手术治疗。

　　两个月的治疗效果很明显。昨日复查，商姑娘体重减了102斤，BMI指数减至43.67，腹围124厘米，下肢水肿已完全消退，而且步伐稳健，行走的姿态和正常人无异，体力和精神面貌得到明显改善，还可以独自来就诊了。

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