一学习就头痛 原是心脏内多出个“小洞”

　　中新网湖北新闻2月1日电 (荆彤 吴娟 单岩东)一学习就开始头痛， 被妈妈“冤枉”不爱学习的小郑被头痛困扰了近20年，一直没查出病因。近日，在武汉市第四医院神经内科，医生通过“小气泡”实验找到小郑头痛的病根出在心脏，诊断为卵圆孔未闭相关性偏头痛。

　　今年35岁的女子小郑，有近20年的头痛病史。从小就有一学习就头痛，完全注意力不能集中的毛病。“当时经常被妈妈冤枉是不爱学习”，因为头痛也经常到处就医，考虑脑供血不足，体虚，小郑的妈妈说小郑从小吃了各种治疗头痛的药，可症状没有缓解。特别是最近两年她头痛发作越来越频繁，严重时怕光怕声，甚至有恶心呕吐的症状。在当地多家医院检查，脑部磁共振、脊椎磁共振检查都没有任何问题。

　　最近，小郑头痛症状进一步加重，还出现呼吸困难的症状，她来到武汉市第四医院神经内科。曾晓云主任了解小郑病情后，为她做了经颅多普勒发泡实验。在患者胳膊上开通一个静脉通路，注入含有微小气泡的生理盐水，通过TCD观察脑动脉中的微小气泡情况：如果在患者的脑动脉血流多普勒频谱图上出现了微小气栓信号及典型声频改变，说明患者心脏存在分流，检查提示小郑存在“卵圆孔未闭”。做完手术后，困扰小郑多年的头痛完全消失了。

　　卵圆孔未闭是先天性心脏疾病，在新生儿的心脏内真有个“小洞”叫卵圆孔，它是胎儿时期的血液的正常通道。曾晓云介绍，卵圆孔一般在生后第一年内闭合，因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。

　　一般来说人静脉系统内的一些杂质正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。但是，由于心脏内多出的“小洞”，这些杂质可以通过未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉，就会引起偏头痛发作，严重的甚至还可引起脑栓塞。

　　据了解，虽然有1/4的成人有卵圆孔未闭，但也没必要过于紧张。大部分孔径小、几乎无症状的情况，不需要特殊治疗。若反复出现不明原因的偏头痛，可以到医院进行经颅多普勒发泡实验，初步筛查是否存在卵圆孔未闭的情况，同时，对于不明原因青年脑中风、晕厥等患者，更应该检查是否存在卵圆孔未闭的情况。(完)

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