病灶被肋骨等合围难倒众多专家 一条毛巾解“围”

　　中新网湖北新闻1月26日电 (王敏 张全录)68岁患者肺尖上发现不明性质的肺结节，吓得他一个月里奔走多家三甲医院，求助顶级的肿瘤科、呼吸科专家。无奈，这个结节隐藏在左肺尖，且被肋骨、肩胛骨一起包围，穿刺针试图刺入取样，但无缝可插。近日，在武汉市肺科医院，这里的医生听闻治疗经历，只用一个毛巾，就轻松解开肋骨、肩胛骨的包围，刺入穿刺针，最终查明肺结节性质。

　　67岁的王师傅在最近一次的体检中发现左上肺有结节。医生说，肺结节，就是肺上CT拍摄时，出现的异常影像。普通人群体检发现率约为0.89%。肺结节可能是恶性肿瘤，也可能是细菌感染病灶、还可能是天生如此，总之它是没有辨明身份的影像异常。王师傅的结节超过1.2厘米，需要尽快查明结节性质，以绝后患。

　　王师傅越想越害怕，一个多月里，他先后奔走于汉口多家三甲医院，找了多位顶尖的呼吸科专家，他们的答复是，结节被肋骨、肩胛骨全部围合，几乎没有地方刺入穿刺针。王师傅又求助多位顶尖的肿瘤科专家，得到的还是相似的答复。有专家建议王师傅先做个PETCT，这种CT对早期肿瘤的发现有价值。不过，花费近万元的检查，专家们仍然没能给出准确答案。

　　陷入无奈的王师傅，得知市肺科医院有个全省最早成立的肺结节管理工作室，就在家人陪同下前来就诊。

　　“可以穿刺！”听完王师傅的求医经历，市肺科医院呼吸科主任杜荣辉微微一笑，向王师傅及家人做了回答。

　　“能穿？这么多大专家都说不能穿啊？你们怎么穿刺呢？”王师傅及家属半信半疑地追问。

　　“我们有办法！”

　　当天，在杜荣辉指导下，呼吸科副主任杨澄清对王师傅进行穿刺操作。几分钟就成功取样，经过检测，王师傅左肺尖上的肺结节是一种杆菌引起，只要坚持服药一段时间就能痊愈。

　　本周一，王师傅的家人致电市肺科医院，大赞呼吸科专家的“妙手”，并满心好奇地问，你们是怎么办到的？

　　杜荣辉说，其实解开肩胛骨、肋骨包围的，不是靠什么绝技，也不是依靠什么高端设备，而是一条毛巾和一个手势。

　　原来，穿刺要在CT的导航下进行。在穿刺操作前，患者需要趴在CT平台上。这个时候，杜荣辉将毛巾卷起垫在患者胸前，这样患者后背就隆起。之后，杜主任让患者举起右手，垂下左手。此时，毛巾配合这个姿势，让肩胛骨与肋骨间的缝隙拉大，给穿刺针进入打开了缺口。针进入皮下7.353厘米后，刺中病灶。

　　杜荣辉说，经皮穿刺是最直接有效的肺结节诊断确诊手段，他们通过探索，目前，他们可以对肺上90%以上的区域进行穿刺操作。而在介入纤支镜(一种可以经过气管进入肺内多级支气管的仪器)的里应外合之下，全肺可实现无死角取样。(完)

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