小伤口里的大危机 “破伤风”频频抬头
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中新网湖北新闻1月26日电 (马清清)近日，宜昌市中心医院感染性疾病科接连收治好几例破伤风患者，有的治疗及时，已痊愈出院，有的在重症治疗多日，历尽艰辛从鬼门关里捡了走了一遭。
58岁的黄大叔在田间劳作时摔伤头部，伤后头部伤口疼痛，颈部及右例腰部胀痛，在家里用碘伏消了毒，用安乃近粉末外敷。7天后黄大叔自觉右眼眼皮重，睁不开，8天后出现张口困难，伴吞咽困难、咽痛，症状逐渐加重，遂于当地医院住院治疗。住院期间出现四肢抽搐、牙关紧闭，诊断为破伤风。一系列治疗后，患者症状未减轻，为求进一步诊治转入宜昌市中心医院，在重症监护室治疗1月余才算平稳，转至感染科约2周后，终于出了院。
66岁的颜爷爷1个月前发现自家的耕牛走路一颠一簸的，遂向前查看，他抬起牛的脚掌发现原来是一个小石头卡在了牛脚上，还没等他把石头取出来牛脚就踩在了颜爷爷的右侧手背上，当时爷爷看伤的不重，就没处理，后来伤口自行结痂便没放心上。但是20余天后，颜爷爷开始出现张口困难，咀嚼受限，遂于当地治疗，后来张口困难加重，无法进食，大腿强直痉挛而摔倒，偶有四肢抽搐，为求进一步诊治转入宜昌市中心医院。在重症监护室治疗3天后转入感染科，1周后颜爷爷康复出院。
24岁的小伙儿阿杰10天前在工作中左手拇指不慎被刀划伤，前往当地医院行伤口缝合约7针，医生当时建议打破伤风抗毒素，阿杰拒绝了。2天后，阿杰出现恶心呕吐、左右颈部交替发紧、腹肌紧张，角弓反张，伴呼吸困难，腹痛不适的症状，遂到宜昌市中心医院就诊，目前还在康复中。
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宜昌市中心医院感染性疾病科主任周晓琳介绍，破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，患者死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感，且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。她提醒，不要小瞧任何一个伤口，正确及时的处理方能预防破伤风的发生，对于自己不确定到底要不要打破伤风抗毒素的，最好的方法是听医生的建议。
